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土默特右旗人民政府办公室

对包头市第十六届人民代表大会第三次会议

第134号建议的答复

康永易代表：

包头市第十六届人民代表大会第三次会议期间，您提出的《关于提高乡村医疗水平解决乡村医务人员短缺问题的建议》已收悉，现答复如下：

一、基本情况

我旗现有一体化村卫生室193所，在岗乡村医生238人次，30—40岁之间乡村医生15人，40—50岁之间乡村医生83人，50—60岁之间乡村医生51人，60岁以上乡村医生89人，2024年引进大学生乡村医生2人。案由所提到的土默特右旗美岱召镇美岱召村现有村卫生室一所，乡村医生2名执业，符合原则上每1000个农业户籍人口应有1名具有执业(从业)资格的医务人员，每个一体化管理的村卫生室至少有一名村医执业要求。

二、采取措施

（一）加强乡村医生动态管理，保持队伍稳定。一是严格乡村医生执业准入。在村卫生室执业的医务人员必须取得乡村医生执业证书、乡镇全科（助理）医师以及执业（助理）医师证书方可进行执业，对不具备执业资格人员予以清退，切实把好乡村医生职业注册准入关。二是加强乡村医生动态管理。对村卫生室乡村医生执业在岗、离岗情况进行统计，取得乡村医生执业证书的乡村医生，需每年对其所在村卫生室进行机构效验，5年后原医疗机构执业证书到期后，经效验合格后换发新的医疗机构执业许可证。三是加大投入，逐步完善村级卫生服务网络。投资1182万元，新改建村卫生室200所，投资156万元，为201所一体化村卫生室配备了健康一体机和居民医保报销终端等设备，投入17万元，为208所一体化村卫生室制作了统一的标识制度牌，提升了卫生室整体形象，提高了村级医疗机构服务能力。四是合理配置乡村医生。按照村卫生室设置标准和村医配比原则，结合我旗实际，采取一个行政村设置一所标准化卫生室，卫生院所在地不设村卫生室，按照每千人口配1—1.5名乡村医生配置要求，合理规划村卫生室和村医配置，同时通过周边村卫生室辐射或流动卫生服务车巡回服务等方式加强乡村医生空白村群众的医疗卫生服务。

（二）积极开展送医配药服务活动，提升群众就医获得感。一是通过家庭医生、村医每次对慢性病患者的上门随访，开展送医配药服务，对具有慢性病的患者提供随访诊疗、用药指导、康复方案等服务，守护居民群众身体健康。二是将全旗符合医疗条件的193所村卫生室统一纳入一体化管理体系，使村卫生室功能定位更加明确，乡镇卫生院对村卫生室管理和指导进一步加强。三是规范乡村医生督导考核。按照基本公共卫生和基本医疗并重的原则，及时制定和出台乡村医生绩效考核办法及细则，由乡镇卫生院对村医开展国家基本公共卫生服务工作情况、基本药物制度执行情况和基本医疗服务工作情况进行考核，并根据考核结果发放各项补助经费。

（三）加大人才引进力度，提升乡村医生队伍建设质量。不断拓宽人才引进渠道，通过内蒙古自治区卫生健康委组织开展2024年度大学生乡村医生专项招聘计划引进2名大学生乡村医生，分别补充到王家尧村卫生室、上榆树营村卫生室，持续补齐乡村医生队伍短板，夯实农村医疗卫生服务体系。

（四）强化基层医务人员知识技能培训，提升乡村医疗服务能力和水平。按照集成人才能力提升培训大纲要求，通过乡村骨干医师、全科医师、临床执业医师培训班、华医网APP线上学习的方式强化业务能力，提高乡村医生对常见病、多发病的诊断、治疗、规范用药的能力，提高突发公共卫生事件中传染病在基层的筛查、识别能力。建立新型医联体，定期选派旗医院、旗中蒙医院人员到基层坐诊，并对基层医务人员开展实例教学和现场指导学习，发挥“传帮带”的作用，提高治疗及服务质量，同时，鼓励当地的医务人员参加全科医师转岗培训，充实基层，加强全科医师的培养。

（五）多措并举，切实保障提高乡村医生收入。严格落实乡村医生多渠道补偿政策，按照一体化村卫生室每服务1000人每年补助8000元、服务500人以下每年补助5000元，服务500人以上的每增加1人增加8元的补助标准和政策，补助一体化卫生室补助资金。将43家一体化村卫生室开通居民医保定点报销医疗机构并执行基本药物零差率销售，切实提高村医收入。建立健全乡村医生执业风险化解机制，积极化解乡村医生的执业风险，鼓励乡村医生参加医疗责任保险，建立适合乡村医生特点的医疗风险分担机制，不断改善乡村医生执业环境。

三、取得成果

（一）一体化村卫生室达标提质。通过增加基础设施和设备的投入，村卫生室基本医疗及预防保健等工作条件进一步增强，营造温馨、便捷、舒适的医疗卫生服务氛围，达到标准化、规范化建设水平。

（二）乡村医生规范执业。通过广泛持久的开展乡村医生培训，提高了乡村医生的业务水平和业务素质，规范了村级诊疗行为，提升了乡村医疗服务质量，乡村医生能为当地群众诊治一些常见病、多发病，削减重大疾病的发生，切实做好辖区居民生命健康的守门人。

(三)农民群众利好受益。我旗一体化村卫生室积极推行基本药物零差率销售、新农合门诊统筹报销系统，乡村医生定期为患有慢性病的孤寡老人、行走不便人员上门提供随访诊疗服务，使其足不出户便可拿到慢性病用药，老百姓真正得到了“小病不出门，轻病不出村”的实惠，“看病难，看病贵”的问题得到有效缓解。

四、举一反三

下一步，针对建议内容，我旗将以争创一流卫生工作为目标，大力弘扬“实干、诚信、尽责、争先”的精神，以扎实的工作作风，同心协力，扎实做好乡村卫生服务一体化管理，落实基层公共卫生服务人员福利待遇，对辖区卫生室乡村医生定期开展线上线下执业技能培训，不断提升乡村医生的服务能力，保障乡村医务人员的基本权益，为我旗广大人民群众提供更优质、高效、方便的基本医疗服务。

签发人：李智

承办部门：土默特右旗人民政府

承办人：刘泽

联系电话：0472—8916255

单位名称：土默特右旗人民政府办公室

答复日期： 2024年5月28日